Après un accouchement, le corps garde ses pertes pendant plusieurs semaines. Ça vaut aussi après une césarienne.
Tu te demandes combien de temps ça va durer et si la couleur est normale. Dans cet article, on fait le point sur la durée, l’évolution des pertes et les signes qui doivent te faire consulter.
Combien de temps dure le flux après ta naissance
Les lochies durent le plus souvent de 3 à 6 semaines. Le flux le plus abondant, lui, ne dure que quelques jours.
Donc, si tu saignes encore à la troisième semaine, c’est dans la norme. Ce qui compte, c’est que le flux baisse petit à petit.
La césarienne ne supprime pas les lochies. Après une césarienne, elles durent souvent de 2 à 6 semaines.
Une petite reprise du saignement vers la première ou la deuxième semaine est fréquente. Si le sang redevient rouge vif ou abondant après un mieux, préviens vite ta sage-femme ou ton médecin.
Qu’est-ce que les lochies, au juste ?
Les lochies, ce sont les pertes qui sortent du vagin après l’accouchement. Elles mêlent du sang, du mucus et des morceaux de tissu.
Elles viennent notamment de la zone où le placenta était fixé à l’intérieur de l’utérus. En même temps, l’utérus se débarrasse de la muqueuse qui s’était formée pendant la grossesse.
Après la naissance, les contractions de l’utérus aident à faire sortir le sang et les débris, puis l’organe reprend peu à peu sa taille habituelle. Il lui faut environ 2 mois pour y revenir.
Après une césarienne, les lochies sont les mêmes : le sang et les tissus viennent de l’utérus, donc le processus se déroule de la même façon.
Du rouge au blanc : comment les pertes changent
Les premiers jours : du rouge vif
Pendant les premiers jours, les pertes sont rouges. Elles peuvent contenir de petits caillots et ressembler à des règles abondantes. Le flux est souvent à son maximum à ce moment-là.
Ensuite, il diminue peu à peu. Les tranchées, ces contractions de l’utérus, aident à évacuer le sang et les débris. Elles peuvent être plus fortes pendant les tétées.
Les semaines suivantes : rosé puis brun
Après quelques jours, les pertes deviennent moins abondantes et changent de couleur. Voici comment la suite se déroule :
- Le rouge laisse place au rosé ou au brunâtre, une teinte que tu remarqueras sur ta protection.
- Cette phase peut durer plusieurs jours, et le flux reste plus léger qu’au début.
- Puis les pertes continuent à diminuer au fil des semaines, jusqu’à s’estomper.
La fin : blanc-jaunâtre avant de disparaître
Les trois phases en repères
Rouge
- Premiers jours
- Flux le plus abondant, petits caillots possibles
Rosée ou brune
- Quelques jours ensuite
- Pertes moins abondantes
Blanc-jaunâtre ou crème
- Fin des pertes, avant l’arrêt
- Arrêt le plus souvent entre 3 et 6 semaines
Reprise des rapports
- Pour la reprise, lis les conseils sur les rapports après accouchement : une cicatrice peut faire mal plusieurs jours, alors avance doucement.
- Une fois les pertes presque arrêtées, selon ton envie et ton aise
Caillots, odeur, tranchées : ce qui est normal
Les tranchées, ce sont des contractions qui continuent après la naissance. Elles aident l’utérus à se resserrer et à évacuer les lochies. Elles s’atténuent avec les jours.
Pendant les tétées, elles peuvent être plus marquées : l’allaitement libère une hormone qui fait contracter l’utérus. C’est normal. Si la douleur te gêne, parle-en à ta sage-femme ou à ton médecin.
Normal ou à signaler
Normal
- Quelques petits caillots pendant les premiers jours.
- Une odeur proche de celle du sang des règles.
À signaler
- Des caillots gros comme une balle de golf ou plus.
- Une odeur forte ou fétide, qui peut être le signe d’une infection.
Les signes qui doivent te faire consulter
Un saignement qui ne ralentit pas
Appelle vite un professionnel de santé si une serviette est saturée en une heure ou moins, ou si le saignement devient soudain plus abondant. Même chose si les pertes restent rouge vif après les premiers jours.
En cas de saignement très abondant ou de malaise important, appelle le 15 ou le 112 tout de suite, sans attendre.
De la fièvre ou des pertes qui sentent mauvais
Ces signes peuvent cacher une infection, et dans ce cas, consulte rapidement ta sage-femme ou ton médecin, surtout si tu remarques :
- une fièvre, c’est-à-dire une température de 38 °C ou plus
- des pertes qui sentent mauvais ou qui sont verdâtres
- des frissons
- des douleurs qui augmentent au lieu de diminuer
Un malaise qui accompagne les pertes
Des vertiges, une grande faiblesse ou un essoufflement avec des saignements demandent un avis médical urgent. Ne reste pas seule et ne prends pas le volant.
Peau pâle ou moite
Étourdissements
Impression de perdre connaissance
Cœur qui bat vite
N’attends pas le lendemain pour consulter si l’un de ces signes apparaît avec le saignement.
Protections et gestes d’hygiène au quotidien
Pendant la cicatrisation, utilise des serviettes externes. Les tampons et les coupes peuvent favoriser une infection. Change ta serviette toutes les 2 à 4 heures, même si elle n’est pas pleine.
Lave-toi les mains avant et après chaque changement. Ce geste évite de ramener des microbes près de la plaie.
Pendant la cicatrisation, voici ce qui est permis :
- Pas de tampon ni de coupe avant 6 semaines : demande conseil à ta sage-femme.
- Après une épisiotomie, fais une toilette douce deux fois par jour, puis sèche la zone.
- Après une césarienne, garde la plaie abdominale propre et sèche.
- Pour les fuites d’urine en toussant, lis comment retrouver le contrôle de ta vessie.
Le suivi après la sortie : les rendez-vous à ne pas manquer
Une sage-femme peut venir chez toi dans les premiers jours après la sortie de maternité. La visite à domicile faite dans les 12 jours suivant la naissance est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Donc ce suivi ne te coûte rien si tu le prends avant le 12e jour.
Les rendez-vous à ne pas manquer
-
Consultation à 6 à 8 semaines
Elle se fait avec un médecin ou une sage-femme. Elle vérifie que ton corps est revenu à la normale.
-
Saignements qui durent
Si les pertes continuent ou reprennent, dis-le à ce moment-là.
-
Rééducation périnéale
Si besoin, ce rendez-vous la prescrit. Pour savoir quand commencer, regarde quand commencer les séances.
Retiens l’essentiel : les lochies sont normales et durent plusieurs semaines. Ce qui compte le plus, c’est que le flux baisse petit à petit.
Ton prochain pas : si un signe t’inquiète, appelle ta sage-femme ou ton médecin sans attendre. Un doute suffit pour appeler.
Foire aux questions
Peut-on tomber enceinte pendant les lochies ?
Oui, tu peux tomber enceinte pendant les lochies. Si tu n’allaites pas, l’ovulation peut revenir dès le 21e jour après l’accouchement, avant que tes règles reprennent.
Tu peux donc être fertile alors que tu saignes encore. Parle contraception avec ta sage-femme ou ton médecin.
Quels sont les symptômes du baby blues ?
Le baby blues peut causer de l’irritabilité, des sautes d’humeur, des pleurs, des troubles du sommeil, de la fatigue et de l’anxiété. Si ton humeur reste très basse plusieurs semaines, parle-en à ta sage-femme ou à ton médecin.
Combien de temps après l’accouchement peut-on marcher ?
Ça dépend de ton accouchement et de ton état de santé, donc il n’y a pas de délai unique.
Demande conseil à ta sage-femme ou à ton médecin avant de reprendre la marche. Si le flux augmente quand tu marches, arrête-toi et appelle-les.