Après l’accouchement, le corps met plusieurs semaines à se remettre, et l’intimité passe souvent au second plan.
Reprendre sans douleur et sans risque demande de savoir quand et comment. Cet article fait le point sur les délais, les soins de la cicatrice, la contraception et la reprise en douceur.
Quand reprendre les rapports, sans date unique
Il n’existe pas de date unique pour reprendre. Attends d’avoir envie et de te sentir à l’aise, en tenant compte de ta douleur et de ta cicatrisation.
En France, 57 % des femmes avaient repris une activité sexuelle à six semaines, et 90 % à vingt-quatre semaines. Chacune reprend donc à son rythme.
As-tu envie, même un peu ?
Ton périnée ou ton ventre tire-t-il quand tu te lèves ou tousses ?
Ton partenaire accepte-t-il que tu dises stop à tout moment ?
Si une gêne apparaît pendant les caresses, arrête. Si la douleur ne s’améliore pas, parle-en à une sage-femme ou à un médecin.
Pourquoi l’on parle de six semaines
Le repère de six semaines ne fixe pas de date obligatoire pour reprendre les rapports. La reprise varie d’une femme à l’autre, donc ce n’est pas une interdiction.
Ce repère sert surtout à fixer la consultation postnatale, entre six et huit semaines après l’accouchement. Si besoin, un médecin ou une sage-femme peut y proposer une rééducation du périnée.
Demande la prescription de rééducation du périnée pendant la consultation postnatale, entre six et huit semaines après la naissance. Elle est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, alors garde-la dans ton dossier. Pour savoir quand commencer les séances, lis le délai standard pour débuter la rééducation périnéale.
Risque de grossesse : ce qui change dès les premières semaines
Ovulation : un retour plus tôt qu’on ne le pense
Ne te fie pas aux règles : l’ovulation ne revient pas avant le 21e jour, mais tu peux être enceinte dès ce jour. Si tu ne veux pas d’enfant tout de suite, prévois une contraception.
Tu peux la choisir avant de sortir de la maternité ou juste après. Parle-en avec ton médecin ou ta sage-femme avant de reprendre les rapports.
Le préservatif a un avantage que les autres méthodes n’ont pas.
La pilule, le stérilet ou l’implant empêchent la grossesse, mais ils ne protègent pas des infections sexuellement transmissibles. Le préservatif, lui, peut servir dès la reprise des rapports et protège à la fois de la grossesse et de ces infections. Garde-le pour un nouveau partenaire ou en cas de doute.
Les méthodes selon l’allaitement
Le choix dépend surtout de l’allaitement, et voici les méthodes possibles dans chaque cas.
| Méthode | Si vous allaitez | Si vous n’allaitez pas |
|---|---|---|
| Progestatifs seuls (pilule, implant, injection) | Possibles dès le 21e jour | Possibles dès le 21e jour |
| Stérilet | Posable dès 4 semaines, après vérification du risque infectieux | Posable dès 4 semaines, après vérification du risque infectieux |
| Pilule combinée (œstrogène et progestatif) | Interdite pendant les 6 premiers mois | Envisageable dès 42 jours, selon vos contre-indications et le risque de caillot |
Cicatrice et douleur : reprendre selon son corps
Après une épisiotomie ou une déchirure
Après la naissance, le périnée peut rester gonflé et sensible. Après une épisiotomie ou une déchirure, la cicatrice peut faire mal pendant plusieurs jours. C’est normal, et ça ne veut pas dire que tu as mal guéri.
Quand tu reprends les caresses ou la pénétration, surveille ce que ressent ton corps :
- Si un geste te fait mal, arrête-toi et ne le reprends pas tant que ça fait mal.
- Si la douleur périnéale persiste ou ne s’améliore pas, va voir une sage-femme ou un médecin.
- N’attends pas le prochain rendez-vous pour en parler.
Après une césarienne
Position et cicatrice
Position qui ménage la cicatrice
Essaie la position sur le côté, ou reste au-dessus, le buste droit : ton ventre ne supporte presque rien.
Position à éviter
Le missionnaire, si le poids de ton partenaire sur ton ventre réveille la douleur.
Consulte sans attendre si la cicatrice devient rouge, chaude ou très douloureuse, si elle coule, ou si tu as de la fièvre.
Douleur et sécheresse : les gestes qui aident
La sécheresse vaginale est fréquente après l’accouchement. Du coup, les caresses ou la pénétration peuvent être inconfortables. C’est normal, et tu n’as pas à t’en vouloir.
Un lubrifiant peut rendre ces moments plus agréables. Surtout, l’intimité ne se réduit pas à la pénétration : baisers, caresses et autres pratiques sans pénétration font aussi partie du couple.
Quelques gestes rendent les caresses plus confortables :
- Prends ton temps et arrête dès qu’une gêne apparaît.
- Fais de la rééducation périnéale, qui améliore aussi la sensibilité pendant la pénétration.
- Si tu allaites et que la sécheresse persiste, demande conseil à ton pharmacien, ton médecin ou ta sage-femme.
- Si la douleur dure, consulte sans attendre.
Saignements et signaux qui imposent une consultation
Après la naissance, les saignements sont abondants pendant 24 à 48 heures. Ensuite, ils diminuent peu à peu et peuvent durer de deux à six semaines. Rien d’anormal à cela.
Les crampes viennent de l’utérus, qui se contracte pour refermer les vaisseaux du placenta et retrouver sa taille d’avant. Ces douleurs peuvent durer plusieurs jours.
Certains signes ne doivent pas attendre le prochain rendez-vous. Consulte un médecin ou une sage-femme sans attendre si tu remarques :
- des saignements qui durent plus de six semaines ;
- de la fièvre, une douleur au bas-ventre ou des pertes malodorantes, qui peuvent accompagner une infection de l’utérus ;
- une cicatrice rouge, chaude, très douloureuse ou qui coule, signe possible d’infection.
Désir, sensations et dialogue de couple
Ton désir peut baisser après la naissance, et c’est fréquent. D’autres ne voient aucun changement : il n’existe pas de rythme identique d’un couple à l’autre.
Fatigue, douleurs, corps transformé ou estime de soi en baisse pèsent souvent. Si tu allaites, la baisse d’œstrogènes peut aussi réduire ton envie, alors que l’ocytocine, que l’allaitement déclenche, participe à l’excitation.
Désir et dialogue
En couple
- Dis ce qui gêne et ce qui plaît.
- Cherche avec lui des gestes confortables.
Quand consulter
- Baisse de désir qui dure, ou gêne qui persiste.
- Consulte une sage-femme ou un médecin sexologue.
- Un psychologue peut aussi t’aider.
Allaitement
- Tire ton lait ou nourris avant un rapport.
- Ça limite les fuites de lait pendant l’intimité.
Il n’existe pas de date unique pour reprendre : tu reprends quand tu as envie et que tu te sens à l’aise. Arrête dès qu’une gêne apparaît, et prévois une contraception si tu ne veux pas d’enfant tout de suite.
Ton prochain pas : demande la rééducation du périnée à la consultation postnatale. Si la douleur persiste, consulte sans attendre.
Foire aux questions
Quand se referme le col de l’utérus après un accouchement ?
Le col de l’utérus n’a pas de date fixe pour se refermer après l’accouchement : il se referme peu à peu, à son rythme.
Si tu as une douleur, de la fièvre ou des pertes malodorantes, parle-en sans attendre à ta sage-femme ou à ton médecin.
Pourquoi parle-t-on de quarante jours après l’accouchement ?
Quarante jours, c’est à peu près six semaines, le repère de la consultation postnatale et de la rééducation du périnée, prévues autour de six à huit semaines. Ce n’est pas une date obligatoire pour reprendre les rapports.
Peut-on utiliser un lubrifiant pendant l’allaitement ?
Oui, tu peux utiliser un lubrifiant pendant l’allaitement : il rend les caresses et la pénétration plus agréables. Si tu as encore une gêne malgré le lubrifiant, demande conseil à ton pharmacien, ton médecin ou ta sage-femme.