Après un accouchement, beaucoup de femmes perdent quelques gouttes en toussant ou en riant. Tu n’es pas la seule, et ce n’est pas une fatalité.
Est-ce normal, et combien de temps ça peut durer ? Dans cet article, on voit quoi faire pour retrouver ton confort, et quand il ne faut surtout pas attendre.
Pourquoi les fuites apparaissent après l’accouchement
Des fuites après l’accouchement ? Tu n’es pas seule : entre 15 et 40 % des femmes en ont.
La cause est physique : le périnée et les nerfs qui retiennent l’urine peuvent être affaiblis ou abîmés par la grossesse et l’accouchement. Ce n’est ni une faute ni un manque d’effort : ne le prends pas comme un échec.
Deux types de fuites
Fuite d’effort
- L’urine part quand la pression monte : toux, rire, saut.
- Le périnée ferme mal l’urètre.
Fuite par urgence
- Besoin soudain, difficile à retenir.
- Peut arriver avant les toilettes.
Le périnée
- Pour la vie intime, voyez quand reprendre les rapports.
- Muscles qui entourent l’urètre, le vagin et l’anus.
- Ils soutiennent les organes et aident à retenir l’urine.
Quand faut-il consulter ?
Quelques fuites dans les premières semaines sont banales, car le périnée a beaucoup travaillé pendant l’accouchement. Si elles durent ou te gênent, parles-en à ton médecin traitant.
La consultation postnatale, entre 6 et 8 semaines après l’accouchement, est le bon moment pour le dire. Ne garde pas ça pour toi : en parler est le plus court chemin vers une solution.
N’attends pas la consultation postnatale si tu as l’un de ces signes :
- des brûlures en urinant, avec des envies fréquentes ou pressantes : une infection urinaire peut en être la cause
- des urines troubles ou qui sentent mauvais
- de la difficulté à uriner, ou une douleur en urinant
- l’impression que ta vessie ne se vide pas
La rééducation du périnée, le levier qui compte
Quand la commencer
Ne commence pas la rééducation dans les deux premiers mois : ce n’est pas recommandé. Le bon moment, c’est trois mois après, si les fuites sont toujours là. Elle est alors recommandée, quel que soit le type de fuite.
Sans fuite à trois mois, pas besoin de ces exercices : ils ne préviennent pas les fuites. Pour savoir quand démarrer les séances, regarde ce point précis.
Qui la fait et combien de séances
Une sage-femme ou un masseur-kinésithérapeute peut conduire cette rééducation. Il faut au moins 3 séances avec lui, et le plus souvent 10. Dans le cadre de la maternité, elles sont prises en charge à 100 %.
Une séance coûte 24 € avec une sage-femme, 18,28 € avec un kinésithérapeute, tarifs conventionnés. Le plus simple : demande ton ordonnance dès la visite postnatale, sans attendre que les fuites traînent.
Faire le geste
-
Serre
Serre le périnée comme pour retenir urine ou gaz. Tu sens une remontée, sans serrer les fesses ni pousser avec le ventre.
-
Tiens 10 secondes
Respire normalement. Si tu bloques ton souffle, tu forces trop, et c’est l’erreur la plus courante.
-
Relâche
Relâche complètement, pendant deux fois plus longtemps.
-
Répète
Fais 10 répétitions, puis demande à une sage-femme ou à un kinésithérapeute de vérifier ton geste.
Les gestes du quotidien qui allègent les fuites
Des gestes simples allègent les fuites : adapter ses boissons, régulariser son transit, perdre un excès de poids si c’est le cas. Un coup de pouce, oui, mais rien de plus.
Ces mesures ne remplacent ni la rééducation ni un bilan personnalisé. Parle-en à ta sage-femme ou à ton médecin avant de t’y fier seule.
Pour alléger les fuites, garde ces gestes en tête :
- Ne réduis pas fortement tes boissons : demande l’avis de ta sage-femme ou de ton médecin.
- Si tu allaites, ne réduis pas non plus tes boissons sans avis professionnel.
- Mange de façon adaptée contre la constipation, et consulte si elle dure.
- Aux toilettes, pose les pieds sur un petit support et ne force pas.
En combien de temps ça se résorbe
Beaucoup de fuites s’arrêtent seules. Chez une femme sur trois, elles disparaissent entre 12 et 18 mois. Si tu en avais pendant la grossesse, 85 % n’en avaient plus à 3 mois, mais rien n’est garanti pour toi.
N’attends pas en silence : si elles durent à 3 mois, parle-en à ton médecin.
Le repère clé, c’est le troisième mois après l’accouchement.
| Critère | Les fuites disparaissent seules | Les fuites persistent à 3 mois |
|---|---|---|
| Quand | Entre 12 et 18 mois | À 3 mois |
| Ce qui se passe | Elles s’arrêtent sans traitement | Elles sont toujours là, et la rééducation est justifiée |
| Que faire | Surveille-les, et parles-en si elles gênent | Prends rendez-vous sans attendre |
Ce qui ne sert à rien
Attendre sans rien faire, ou taire le problème, fait perdre du temps, et ce temps perdu ne revient pas.
En parler, même si ça gêne, ouvre tout de suite une solution : un médecin ou une sage-femme fait un bilan, puis choisit la prise en charge qui convient. Ta gêne passe vite, alors prends rendez-vous cette semaine.
Voici les erreurs à éviter :
- Faire des exercices au hasard. Sans guide, tu ne sais pas si tu travailles le bon muscle.
- Réduire fortement tes boissons. Ce n’est pas à tenter seule : demande l’avis d’un professionnel.
- Serrer le ventre ou pousser fort en contractant. Ça pousse vers le bas au lieu de soutenir le périnée.
Reprendre le sport sans aggraver les fuites
Après un accouchement par voie basse, le sport peut reprendre vers 4 à 6 semaines, après avis médical. Après une césarienne ou une épisiotomie, compte 8 à 10 semaines au moins, selon la cicatrisation.
La marche, les escaliers et la natation douce reviennent plus vite. Ne reprends pas le running avant ton bilan : c’est lui qui décide de la suite.
Avant les sports à impact
- Termine ta rééducation du périnée.
- Demande à ton professionnel de vérifier que ton périnée a retrouvé une fonction normale.
- Commence par une activité légère ou modérée, puis augmente petit à petit.
- Évite la course, le tennis, le trampoline et les sauts tant que la rééducation n’est pas finie.
- Arrête-toi si une fuite apparaît pendant l’effort, et parle-en à ton professionnel avant de continuer.
Retiens l’essentiel : les fuites après l’accouchement sont fréquentes et ne sont pas ta faute. Quelques fuites au début sont normales.
Ton prochain pas ? Prends rendez-vous à trois mois si elles sont toujours là, et plus tôt en cas de brûlures en urinant. Tu n’as pas à attendre en silence.
Foire aux questions
Quels sont les symptômes d’une infection urinaire après l’accouchement ?
Une infection urinaire se repère à des brûlures en urinant, à des envies fréquentes ou pressantes, et à des urines troubles qui sentent mauvais. Pas de panique, mais avec ces signes, demande un avis médical sans attendre la consultation.
Quels sont les 3 types d’incontinence urinaire ?
Il y en a trois : l’incontinence d’effort, qui arrive quand tu tousses ou que tu ris, l’incontinence par urgence, qui vient d’un besoin soudain d’uriner, et l’incontinence mixte, qui associe les deux. Ça paraît compliqué, mais c’est simple.
Est-il normal d’avoir des fuites urinaires en fin de grossesse ?
Oui, c’est fréquent : les fuites arrivent souvent pendant la grossesse, et elles restent courantes après l’accouchement. Si elles te gênent, parles-en à une sage-femme ou à ton médecin.
Une fuite qui continue, ou dont tu ignores l’origine, doit être vue vite à la maternité.
Comment différencier une fuite urinaire d’une perte de liquide amniotique ?
Seule, tu ne peux pas toujours le dire : une fuite d’urine et une perte de liquide amniotique peuvent se ressembler.
Si la fuite continue, ou si tu ne sais pas d’où elle vient, appelle vite la maternité. Inutile de deviner seule, c’est leur métier.
Ping : Lochies après l'accouchement : durée et conseils pratiques - Maman Santé